重庆大学附属人民医院（重庆市人民医院）

妇产科主任陈诚

刚完成一台妇科肿瘤手术，重庆大学附属人民医院（重庆市人民医院）妇产科主任陈诚便和我们聊起了常见三大妇科肿瘤的筛防诊治策略。他深耕妇科肿瘤领域20余年，见过太多因忽视筛查耽误治疗的惨痛教训，也见证了及早干预带来的诸多获益。今天就把最实用的防控干货讲清讲透！

不少女性对妇科癌症的防控认知还局限于宫颈癌疫苗接种，却忽视了不同癌症的个性化防控策略不同。妇科肿瘤种类繁多，其防控策略和诊疗预后差异显著。比如：

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，99.7%宫颈癌与高危型HPV持续感染相关，性接触是HPV的主要传播途径；宫颈癌也是唯一可通过“疫苗+规范筛查”实现精准防控的妇科恶性肿瘤，有望从源头得以杜绝其发生。  

三大妇科恶性肿瘤肿，子宫内膜癌预后最佳，其5年存活率超过80%。近年来子宫内膜癌年轻化趋势明显，与生活方式和代谢异常关联紧密，并可通过早诊早治实现临床获益最大化。

卵巢癌则最为“被动”， 70%患者确诊时已为晚期，70%在3年内会复发，其5年存活率仅50%—52%，是临床诊疗的重点、难点和痛点。截止目前，尚无有效早筛方案；但因其遗传倾向明确，有家族人群发病的女性应该引起高度重视。

临床中，认知偏差往往延误诊疗，疫苗仅能降低对应HPV亚型感染风险，无法100%预防宫颈癌；无论疫苗接种与否，25岁后仍需坚持每3—5年进行“HPV检测+宫颈刮片（TCT）”联合筛查，不可放松警惕。子宫内膜癌和卵巢癌家族史女性应警惕遗传倾向，内分泌代谢异常者应提高警惕，其他普通风险女性每年进行1次妇科彩超即可，无需过度检查造成不必要的焦虑。

陈诚主任呼吁，女性健康需主动守护，妇科三大癌种的防控关键在于“科学认知、积极运动；精准筛查、及时干预”，希望这份指南能帮助更多女性避开防控误区，筑牢健康防线。